SOLICITUD DE INGRESO JUNIORS - Shushinkan Aikikai

Solicitud de Ingreso para Menores de edad (Juniors)

Nombre y Apellido *

Fecha de Nacimiento *

DNI *

Nacionalidad

Domicilio del menor / Ciudad *

Nombre y Apellido de la madre *

Número de Teléfono de la madre *

email de la madre *

Nombre y Apellido del padre *

Número de Teléfono del padre *

email del padre *

Describa al niño/niña (activo, ansioso, extrovertido, observador, calmo, intenso, disperso, concentrado, etc.)

¿Qué espera del Aikido?

Autorizamos a retirar a nuestro hijo/hija a: Nombre y Apellido / DNI

Obra Social - nº afiliada/o - teléfono *

Problemas de Salud - Apto Médico Anual *

En caso de emergencias comunicarse con: (Indicar Nombre y Teléfono) *

(En caso de asistencia médica de urgencia y no encontrándose en el momento pariente cercano que asuma la responsabilidad, autorizamos al profesor y/o instructor y/o autoridad del Club Atlético Caza y Pesca a disponer las medidas de urgencia que decida el equipo médico interviniente, hasta tanto se dé intervención al centro de cobertura médica consignado más arriba.) *

Comentarios

Tomamos conocimiento, entendemos y aceptamos libremente que el Aikido es un Arte Marcial, que la práctica y entrenamiento se realizan a través del contacto corporal con otras personas, que se realizan palancas, retenciones, movimientos de proyección por el aire, empujes, giros, vueltas y caídas sobre las colchonetas (tatami), que eventualmente se puede golpear o recibir golpes y que se utiliza todo el cuerpo, especialmente las articulaciones. Por ello, conociendo las exigencias físicas de la práctica y sabiendo que se trata de una actividad en la que existe peligro y riesgo ciertos de sufrir lesiones, torceduras, esguinces, fracturas, luxaciones u otras lesiones, comprendemos y aceptamos libremente en nombre propio y de nuestro hijo las exigencias físicas inherentes a la actividad. Manifestamos que nuestro hijo fue evaluado por profesionales médicos que lo autorizaron a practicar Aikido otorgándole el correspondiente apto médico y que está en perfectas condiciones físicas para practicarlo, presentamos su apto médico y nos comprometemos a realizar evaluaciones médicas anuales y presentarlas en debidos tiempo y forma, informando a Uds. cualquier situación que imponga la suspensión de su actividad. Solicitamos acepte a nuestro hijo/hija permitiendo su ingreso al Dojo y asumimos la responsabilidad por cualquier daño que pudiera sufrir accidentalmente, con motivo u ocasión y por causa de la práctica de este Arte Marcial, que incluye la práctica con armas de madera del Arte (Bokken: espada de madera, Jo: bastón de madera, Shinai: espada de caña) eximiendo de responsabilidad al instructor,director, profesor, ayudantes o colaboradores, compañeros de práctica o institución, autoridades o dependientes del Club Atlético Caza y Pesca, renunciando en forma expresa e irrevocable a realizar cualquier acción en reclamo de daños derivados de la práctica del Aikido y/o Armas del Arte. Por tanto, acordamos por la presente en favor de los directores del Dojo, profesores, instructores, locadores y/o propietarios del lugar, comisión directiva, autoridades y empleados del Club Atlético Caza y Pesca, incluyendo sin limitación a los prestadores de servicios, socios o no socios del club: (i) nuestra renuncia en forma expresa e irrevocable a efectuar cualquier tipo de acción, reclamo o demanda, incluyendo sin limitación reclamos de indemnización por lesiones corporales, enfermedad, accidente, muerte, daños y/o perjuicios de cualquier naturaleza a nuestro hijo/a, a los alumnos y/o terceros, derivados en forma directa, indirecta, mediata o remota de la práctica, entrenamiento y aplicación de técnicas y/o movimientos vinculados al Aikido o Armas del Arte; (ii) Liberar y mantenerlos indemnes de toda responsabilidad a los participantes, directores, profesores, instructores, directivos y autoridades del Dojo y/o del club, prestadores de servicios y/o terceros, responsabilizándonos frente a cualquier tipo de reclamos, pérdidas, daños, lesiones, gastos y/o costos (incluyendo legales) a nuestro hijo/a, cuando los mismos deriven de la práctica, entrenamiento, aplicación de técnicas, asumiendo voluntariamente la responsabilidad por cualquier daño que pudiera sufrir accidentalmente, con motivo u ocasión y por causa de la práctica del Aikido o Armas del Arte. Asimismo afirmamos que nuestro hijo/a no tiene impedimento físico alguno que pueda ser motivo o causa por la que pueda sufrir alguna lesión física o daño corporal derivado de la práctica a realizarse. En nuestro carácter de representantes legales y padres de nuestro hijo/hija , lo autorizamos para que practique Aikido. Reconocemos asimismo que el envío de esta solicitud es suficiente aceptación consciente y libre, en nombre de nuestro hijo/a, de lo arriba indicado.Tenemos conocimiento de que el Dojo (lugar donde se realiza la práctica del Aikido) NO es un establecimiento educativo ni responde en los términos del art. 1767 del Código Civil y Comercial de la Nación.- *

Si, Acepto
No, Acepto

Firma de la madre (escriba su nombre y apellido) *

DNI *

Aclaración *

Firma del padre (escriba su nombre y apellido) *

DNI *

Aclaración *

Lugar y Fecha *